胎儿双顶径偏小一周不一定是畸形，以下是可能的原因和影响：
1.测量误差：B超测量胎儿双顶径时可能存在一定的误差，尤其是在孕早期。
2.月经不规律：如果孕妇的月经周期不规律，排卵时间推迟，受孕时间晚，可能会导致胎儿双顶径偏小一周。
3.营养不足：孕妇在孕期营养不良，胎儿的生长发育可能会受到影响，导致双顶径偏小。
4.遗传因素：胎儿的双顶径大小可能与遗传因素有关，如果父母的头围较小，胎儿的双顶径也可能偏小。
5.其他因素：孕妇患有某些疾病，如妊娠期糖尿病、高血压等，或胎儿存在某些发育异常，也可能导致双顶径偏小。
一般来说，胎儿双顶径偏小一周，如果其他指标正常，医生可能会建议孕妇加强营养，注意休息，定期复查B超，观察胎儿的生长发育情况。如果胎儿双顶径偏小超过两周，或同时存在其他异常，医生可能会进一步进行检查，如无创DNA检测、羊水穿刺等，以排除胎儿畸形的可能。
需要注意的是，每个孕妇和胎儿的情况都不同，如果对胎儿双顶径偏小有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。