肠管积气通常是由多种原因引起的，比如肠道蠕动功能紊乱时，约有10%-15%的人会出现肠管积气情况。
一、消化系统疾病相关原因
1. 肠道梗阻
机械性肠梗阻：各种原因导致肠道内的内容物通过障碍，像肠粘连、肠道肿瘤等都可能引发。肠粘连多因腹部手术、炎症等引起，肠道肿瘤则是肿瘤生长占据肠道空间，阻碍气体和食物残渣通过，从而造成肠管积气。动力性肠梗阻：肠道本身的蠕动功能出现问题，比如腹部手术后可能出现麻痹性肠梗阻，此时肠道蠕动减弱，气体无法正常排出，就会导致肠管积气。
2. 肠道炎症
急性肠炎：多由细菌、病毒感染引起，如大肠杆菌感染。炎症刺激肠道，使肠道蠕动和消化功能紊乱，气体产生增多且排出不畅，导致肠管积气。一般在感染后的1-2天内可能出现肠管积气情况。慢性肠炎：像溃疡性结肠炎，病情迁延不愈，肠道长期处于炎症状态，影响肠道的正常消化吸收和气体代谢，长期下来会导致肠管积气。
二、饮食因素相关原因
1. 进食过快或吞咽空气过多
有些人吃饭速度快，或者经常大口喝水、喝碳酸饮料等，会吞咽较多空气进入肠道，这些空气在肠道内积聚，就会引起肠管积气。比如一口气喝一大瓶碳酸饮料后，可能在短时间内就会感觉肠管胀气。
2. 食用易产气食物
一些食物容易在肠道被细菌发酵产生气体，从而导致肠管积气。比如豆类，像黄豆、绿豆等，其中含有低聚糖，人体难以消化，在肠道被细菌分解就会产生较多气体；还有洋葱、土豆、红薯等，也容易引起肠管积气。
三、其他系统疾病相关原因
1. 内分泌及代谢性疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，会使身体代谢减慢，包括肠道的代谢，导致肠道蠕动减缓，气体排出不畅，进而出现肠管积气。据统计，约30%-40%的甲状腺功能减退症患者会有肠管积气的表现。糖尿病：特别是糖尿病自主神经病变时，会影响肠道的神经调节，导致肠道蠕动紊乱，引起肠管积气。有糖尿病病史较长且合并自主神经病变的患者较易出现这种情况。