肠管积气通常是由多种原因引起的。比如，吞咽过多空气就是常见原因之一，有些人吃饭速度快、爱说话，或者佩戴假牙不合适，都可能导致吞咽较多空气进入肠道，进而引起肠管积气。一般来说，这种情况通过调整饮食习惯等可能会改善。
一、消化系统疾病相关
胃肠动力障碍： 当胃肠动力出现问题时，比如患有功能性消化不良，胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，就容易产生气体积聚。另外，肠梗阻也会引发肠管积气，肠梗阻时肠道内容物通过受阻，气体无法正常排出，会在肠管内大量积聚。肠道菌群失调： 正常情况下肠道菌群处于平衡状态，如果因为使用抗生素等原因导致肠道菌群失调，有益菌减少，有害菌增多，有害菌在分解食物过程中会产生过多气体，从而引起肠管积气。例如长期大量使用广谱抗生素后，很可能出现这种情况。
二、饮食因素导致
吃易产气食物： 有些食物本身容易在肠道内被细菌发酵产生气体，像豆类，包括黄豆、黑豆等，其中含有棉子糖等寡糖，人体难以消化，到达肠道后被细菌分解就会产生大量气体；还有洋葱、卷心菜等蔬菜，也容易导致肠管积气。一般一次性摄入过多这类食物，就可能引发肠管积气。进食方式不当： 除了吞咽空气外，吃饭时大口吞咽、频繁喝碳酸饮料等，也会使大量气体进入肠道，引起肠管积气。比如喝碳酸饮料时，二氧化碳气体随之进入胃肠道，容易导致肠管积气。
三、其他因素影响
腹部手术影响： 腹部手术后，肠道功能需要一段时间恢复，在肠道蠕动尚未完全恢复正常时，可能会出现肠管积气的情况。一般术后2 - 3天内可能比较常见这种现象，随着肠道功能逐渐恢复，积气情况会慢慢改善。全身性疾病： 某些全身性疾病也可能导致肠管积气，比如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，会使胃肠蠕动减慢，从而引起肠管积气。这类患者除了肠管积气外，往往还伴有乏力、怕冷等其他甲状腺功能减退的相关症状。