小儿急性喉炎咳嗽厉害，主要因炎性分泌物刺激咽喉，可在医生指导下通过一般治疗、药物治疗或手术治疗来缓解症状。发病期间小儿要注意休息，避免喝凉水，且应及时前往耳鼻喉科、儿科就诊，由医生根据自身情况选择合适治疗方法。
一、一般治疗：
1.饮食方面：小儿急性喉炎咳嗽剧烈时，要保持清淡饮食，可以喝小米粥、吃鸡蛋羹等，避免食用辣椒、生蒜、冰激凌等辛辣刺激、冰冷的食物。同时，适当食用冰糖雪梨，可减少对咽喉部的刺激，有助于缓解咳嗽。
二、药物治疗：
1.病因治疗：若咳嗽厉害是病毒、细菌感染引起，建议遵医嘱服用利巴韦林颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗，能改善感染从而缓解咳嗽。
2.止咳治疗：还可应用小儿百部止咳糖浆、小儿止咳糖浆等止咳药物，以及吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物进行吸入治疗，都对改善咳嗽症状有帮助。
三、手术治疗：
若经上述治疗无效，小儿急性喉炎咳嗽仍厉害，还可采取激光手术治疗，利用激光烧灼嗓子内的淋巴滤泡，减轻嗓子中的异物感，进而缓解咳嗽。
总之，当小儿出现急性喉炎咳嗽厉害的情况时，应及时采取合适的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等，以帮助缓解症状，促进病情恢复。