屁股上长硬疙瘩伴疼痛的情况可见于多种病症，包括毛囊炎、皮脂腺囊肿伴感染，若靠近肛门，还需考虑肛周病变。
一、毛囊炎：
1.这通常是由金黄色葡萄球菌感染导致的化脓性炎症，若进一步发展，可能形成疖甚至痈，会伴有显著的红肿和疼痛，发生在屁股部位时，摸起来就像硬疙瘩。
2.一般的毛囊炎多数能自行吸收，在红肿疼痛阶段可局部涂抹鱼石脂软膏，而当伴有化脓性感染时，就需要及时进行切开引流。
二、皮脂腺囊肿：
1.主要是由于屁股部位皮脂腺分泌旺盛，易引起排泄不通畅，从而形成皮脂腺囊肿。
2.皮脂腺囊肿在不伴感染时，可能表现为无痛性硬块。在治疗上，主要以手术切除为主，若伴有明显化脓感染，也可进行手术切开引流。
三、靠近肛门的硬疙瘩伴疼痛：
1.有可能是肛周病变，比如肛周脓肿、肛瘘等，会表现为肛门周围的硬疙瘩，并伴有明显疼痛，脓肿较大时还可能出现发热等全身症状。
2.在治疗上，首先要以抗感染治疗为主，炎症控制后可选择手术切除或者挂线治疗。
总之，一旦发现屁股长硬疙瘩伴疼痛，要尽快前往医院进行规范治疗，明确诊断，以免耽误病情。