孕妇牙龈肿痛的原因可能包括上火、龋齿、牙周炎等，应根据具体情况对症处理。具体如下：
一、上火：部分孕妇怀孕后可能会因大量进食牛肉、羊肉、荔枝等性热食物而导致上火，进而引发牙龈肿痛。对此，孕妇需注意合理调整饮食，减少热性食物的摄入，可适当食用绿豆、丝瓜、苦瓜等具有清热去火功效的食物。
二、龋齿：若还伴有牙齿发黑、口臭等表现，孕妇的牙龈肿痛可能是龋齿所致。此时要注重保持口腔卫生，避免食用刺激性食物以免加剧疼痛，待生产后可通过窝沟封闭、再矿化疗法、窝洞充填术等方法进行治疗。
三、牙周炎：这是常见的口腔疾病，孕妇患此疾病时可能出现牙龈肿痛、出血等症状。通常建议孕妇通过一般方法处理，如勤刷牙以避免食物残渣残留口腔，必要时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、金栀洁龈含漱液、香菊含漱液等药物进行治疗。
总之，孕妇出现牙龈肿痛时要明确原因，然后采取针对性的措施来处理。