五个月宝宝在晚上突然大哭，这可能与环境因素、饥饿、大小便情况以及疾病等有关，需具体分析以明确原因，并依此进行相应处理。
一、环境因素：
1.过冷或过热，会使宝宝体感不适，从而引发夜间突然哭闹，需要细心留意环境温度并进行调整。
2.睡觉时如果挤压到了宝宝，或者周围环境过于空旷导致宝宝缺乏安全感等，也都可能造成宝宝突然哭闹，要注意排查并改善这些情况。
二、饥饿：
晚上宝宝因饥饿而哭闹时，需要及时进行喂养，喂养后不要马上平放孩子，应先拍拍嗝，让孩子保持头高足低的体位睡觉，这样不容易呕吐。
三、大小便：
宝宝大小便后若没有及时清理，会导致臀部不适进而突然哭闹，应及时检查尿不湿内部状况，保持宝宝臀部清洁干燥，以增加其舒适度。
四、疾病因素：
1.颈部、腋窝、腹股沟区等因皮肤潮湿导致破溃感染，此时需要在医生指导下外用一些抗生素软膏，并经常让潮湿部位透气等。
2.因大便较稀导致红臀等，宝宝会因患处疼痛而哭闹，也需要外用一些抗生素或保护皮肤的软膏进行治疗。
3.肠炎、嵌顿疝、包皮炎、骨折脱位等会导致患处疼痛而使宝宝哭闹，需要针对具体情况进行保守或手术治疗。
4.机体缺乏钙锌等元素时，也可能导致夜间哭闹，需要在医生指导下进行补充微量元素等操作。
家长平时应注意精心护理宝宝，当宝宝出现不明原因的异常哭闹时，要及时带宝宝去医院就诊。
总之，要关注宝宝的各种状况，及时发现问题并妥善处理，以保障宝宝的健康和舒适。