转安酶高通常是肝功能出现异常的一个指标，多种因素都可能导致转安酶升高。比如病毒性肝炎就比较常见，像乙型病毒性肝炎，在我国有相当比例的人群感染过乙肝病毒，乙肝病毒会侵袭肝细胞，引发炎症反应，进而导致转安酶升高，一般在检测乙肝五项等指标时能辅助判断。
一、病毒性肝炎引起
乙型病毒性肝炎： 由乙肝病毒感染所致，病毒在肝细胞内复制，会破坏肝细胞结构和功能，使得肝细胞内的转安酶释放到血液中，从而导致转安酶数值升高。丙型病毒性肝炎： 丙肝病毒同样会攻击肝细胞，引发肝脏的炎症损伤，引起转安酶水平上升，这类肝炎往往是通过血液传播等途径感染。
二、药物性肝损伤导致
抗生素类药物： 像四环素、利福平这类抗生素，在使用过程中可能会对肝脏造成损害，影响肝细胞的正常代谢功能，使得转安酶释放增加。比如长期或大剂量使用利福平，就有较大可能引起转安酶升高。抗结核药物： 异烟肼是常用的抗结核药物之一，部分人在服用异烟肼后可能出现药物性肝损伤，表现为转安酶升高，一般在用药后的几周内可能会发现转安酶异常。
三、酒精性肝病引发
长期大量饮酒： 酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期大量饮酒会使肝脏负担加重，导致肝细胞受损，进而引起转安酶升高。一般来说，每天饮酒量超过一定限度，比如男性每天摄入酒精量超过40克，女性超过20克，持续5年以上，就比较容易引发酒精性肝病导致转安酶升高。短期大量酗酒： 短时间内大量饮酒，也会对肝脏造成急性损伤，使得转安酶急剧升高，这种情况可能会出现恶心、呕吐、黄疸等症状。
四、自身免疫性肝病导致
自身免疫性肝炎： 机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，引发肝脏的炎症反应，导致转安酶升高，这类患者往往还会伴有自身抗体阳性等表现。原发性胆汁性胆管炎： 是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病，主要累及肝内小胆管，导致胆汁淤积，进而引起肝细胞损伤，使转安酶升高，多见于中年女性。