一、腺样体肥大
1.发生机制：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，当腺样体肥大到一定程度时，会阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口，导致鼻腔通气不畅，孩子在睡觉时就会出现呼吸声音大的情况。例如，有研究发现，约30%的儿童睡眠呼吸障碍是由腺样体肥大引起的。
2.年龄因素：多见于3-5岁的儿童，这个年龄段的儿童腺样体处于生理性增生旺盛期，更容易发生肥大。
二、扁桃体肥大
1.发生机制：扁桃体包括腭扁桃体等，当扁桃体反复炎症刺激后会增生肥大，肥大的扁桃体可堵塞气道，影响呼吸，使得孩子睡觉呼吸声音大。临床统计显示，扁桃体肥大在儿童中的发生率约为10%-20%，且在有反复上呼吸道感染病史的儿童中更为常见。
2.年龄与生活方式：儿童时期尤其是学龄前期，由于免疫系统发育不完善，容易反复发生扁桃体炎，从而导致扁桃体肥大。如果孩子经常熬夜、缺乏运动等不良生活方式，也可能加重扁桃体肥大相关的呼吸不畅情况。
三、鼻腔疾病
1.鼻炎
-发生机制：各种原因引起的鼻炎，如过敏性鼻炎、感染性鼻炎等，会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，分泌物增多，进而引起鼻腔狭窄，影响通气，孩子睡觉呼吸声音大。例如，过敏性鼻炎患儿，由于接触过敏原后，鼻黏膜水肿，鼻塞症状明显，夜间睡眠时呼吸声音增大的情况较为常见。有数据表明，约40%的过敏性鼻炎儿童存在睡眠呼吸障碍。
-年龄与诱因：儿童过敏性鼻炎多与接触花粉、尘螨等过敏原有关，在春秋季高发；感染性鼻炎则与病毒、细菌感染相关，各个年龄段儿童均可发病，且在季节交替时更容易发生。
2.鼻息肉
-发生机制：鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织，会占据鼻腔空间，导致通气受阻，引起睡觉呼吸声音大。但儿童鼻息肉相对较少见，多与遗传因素或鼻腔慢性炎症长期刺激有关。
四、肥胖
1.发生机制：肥胖儿童颈部脂肪堆积，会压迫气道，使气道狭窄，从而出现睡觉呼吸声音大的情况。研究发现，体重超过同年龄、同身高儿童标准体重20%以上的肥胖儿童，睡眠呼吸障碍的发生率比正常体重儿童高3-5倍。
2.生活方式影响：如果孩子长期高热量饮食、缺乏运动，就容易导致肥胖，进而引发睡觉呼吸声音大的问题。
五、睡姿不当
1.发生机制：孩子如果睡觉时头部姿势不当，比如枕头过高或过低，或者仰卧位时舌根后坠，都可能阻塞气道，引起呼吸声音大。例如，仰卧位时，舌根容易后坠堵塞咽部，导致气道不通畅，呼吸声音增大。
2.年龄与习惯：各个年龄段儿童都可能因睡姿不当出现呼吸声音大的情况，尤其在婴幼儿期，家长如果没有注意调整孩子睡姿，更容易发生这种情况。