肺结核患者不能抽烟。具体而言：
一、肺结核病变位于肺，需要积极控制结核分枝杆菌。抽烟会伤肺，尤其长期大量吸烟会导致肺病变，如肺气肿甚至肺心病等，这不利于肺结核患者病情的控制。
1.肺结核是因结核分枝杆菌侵袭肺部引发病变，肺部纤维化病变会使肺功能减退，患者会出现咳痰、咳血等症状，抽烟会加重这些症状，给肺增加负担，阻碍肺的修复。
二、即使没有肺病的人也要减少吸烟，因为吸烟有害健康，对心血管系统和呼吸系统都有不利影响。
三、肺结核患者应及时就医，在医生指导下使用抗结核药物治疗，如利福平片、吡嗪酰胺胶囊等。治疗期间需注意多方面：
1.注意休息，避免过度劳累。
2.适当锻炼，增强身体抵抗力。
3.多吃高蛋白食品，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品等，少吃高脂肪食品。
四、肺结核患者治疗期间要遵医嘱定期复查血常规、肝功能、肾功能、血糖等，以了解恢复情况，医生可根据恢复情况及时调整治疗方案。
总之，肺结核患者要认识到抽烟的危害，积极配合治疗并做好相关注意事项，定期复查，以促进病情的良好恢复。