肺结核患者绝对不可以抽烟。烟草中的尼古丁等有害物质会损害肺部健康，降低人体免疫力，加重肺结核病情。研究表明，吸烟会使肺结核患者的治疗效果大打折扣，复发风险增加。
对肺部的直接损害
加重炎症反应： 烟草中的焦油、尼古丁等成分会刺激呼吸道，导致呼吸道黏膜充血、水肿，加重肺部的炎症。肺结核本身就会引起肺部炎症，抽烟会让这种炎症进一步加剧，使得患者咳嗽、咳痰、咯血等症状更加严重。影响肺部功能： 吸烟会损伤肺部的纤毛，纤毛原本可以清扫呼吸道内的异物和病菌，纤毛受损后，肺部的自净能力下降，更容易受到病菌的侵袭，也不利于肺结核病灶的修复。
对免疫力的影响
降低免疫细胞活性： 吸烟会抑制人体免疫细胞的活性，比如巨噬细胞等，这些免疫细胞在对抗肺结核杆菌的过程中起着重要作用。免疫细胞活性降低后，身体清除肺结核杆菌的能力就会减弱，使得肺结核难以控制，病程延长。使免疫力整体下降： 长期吸烟会影响身体的整体免疫状态，让患者更容易受到其他病菌的感染，而合并其他感染又会进一步加重肺结核患者的病情。
对治疗的阻碍
降低药物疗效： 抗结核药物需要在良好的身体状态和肺部环境下才能更好地发挥作用，抽烟会干扰药物在体内的代谢过程，降低抗结核药物的疗效，导致肺结核难以治愈，甚至可能发展为耐药肺结核。增加复发风险： 抽烟的肺结核患者复发的几率比不抽烟的患者要高很多。因为抽烟破坏了肺部的内环境，为肺结核杆菌的再次活跃提供了条件，一旦复发，治疗会更加困难。