大肠息肉的发生是多种因素共同作用的结果。目前研究发现，大约有80% - 95%的大肠息肉与遗传因素有关，比如家族性腺瘤性息肉病就是一种常染色体显性遗传性疾病，患者从青少年时期就可能陆续长出大量的大肠息肉。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属患有大肠息肉相关疾病，比如父母一方患有家族性腺瘤性息肉病，那么子女遗传该疾病的概率相对较高。据统计，家族性腺瘤性息肉病患者的子女有50%的概率遗传致病基因。基因突变影响： 一些特定基因的突变会增加大肠息肉的发生风险，例如APC基因等发生突变时，细胞的生长调控出现异常，就容易导致息肉形成。
生活饮食习惯因素
高脂低纤维饮食： 长期摄入高脂肪、低膳食纤维的食物，会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触的机会增加，从而容易诱发大肠息肉。比如每天高脂肪食物（如油炸食品、肥肉等）摄入过多，而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入不足的人群，大肠息肉发生率相对更高。吸烟与饮酒： 吸烟会使肠道黏膜受到损伤，影响肠道的正常代谢和修复功能。有研究表明，长期吸烟的人患大肠息肉的风险比不吸烟的人高约2 - 3倍。过量饮酒也会刺激肠道黏膜，破坏肠道微生态平衡，增加大肠息肉的发生几率。
肠道炎症刺激因素
慢性肠炎影响： 像溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症疾病，肠道长期处于炎症状态，会反复刺激肠黏膜，导致肠黏膜上皮异常增生，进而引发大肠息肉。例如，溃疡性结肠炎患者病程超过10年的，大肠息肉的发生率会明显升高，可达20% - 30%左右。感染因素作用： 某些肠道病原体感染也可能与大肠息肉的发生有关，比如肠道的病毒感染、细菌感染等，感染会引起肠道局部的炎症反应，长期的炎症刺激促使息肉形成。