室间隔缺损是常见的先天性心脏畸形，在成人先天性心血管疾病中占比约10%-20%，可单独存在或与其他畸形合并发生。临床上依据血流动力学受影响程度、症状轻重等，将室间隔缺损分为小型、中型、大型三种类型，且不同类型心脏杂音有区别。
一、小型室间隔缺损：
1.此类患者一般无症状。
2.心脏体征为沿胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ-Ⅵ级全收缩期杂音伴震颤，第二心音有轻度分裂，无明显亢进。
二、中型室间隔缺损：
1.部分患者会有劳力性呼吸困难表现。
2.心脏听诊除胸骨左缘可闻及全收缩期杂音伴震颤外，心尖区还能闻及舒张中期反流性杂音，第二心音轻度亢进。
三、大型室间隔缺损：
1.因血流动力学影响严重，存活至成人期者较少见，常因出现右向左分流而有青紫，同时有呼吸困难及负荷能力下降情况。
2.胸骨左缘收缩期杂音常减弱至Ⅲ级左右，第二心音亢进，有时可闻及因继发性肺动脉瓣关闭不全导致的舒张期杂音。
总之，室间隔缺损有不同类型，其症状、心脏体征等各有特点，通过这些可对其进行区分和诊断。