精子里面有血医学上叫血精，多由以下原因引起。首先炎症因素比较常见，比如精囊炎，它是导致血精的常见原因之一，青壮年时期发病较多。前列腺发生炎症时，局部充血等也可能引发血精情况。
炎症性因素
精囊炎： 精囊受到细菌等病原体感染后，精囊黏膜充血、水肿，毛细血管容易破裂出血，从而导致精液中带血。患者可能还会伴有会阴部不适、尿频、尿急等症状。前列腺炎： 前列腺发生炎症时，前列腺组织充血，也可能影响到精液的成分，引发血精现象，同时可能出现排尿异常、下腹坠胀等表现。
精囊、前列腺结石因素
精囊结石： 精囊内形成结石，会刺激精囊黏膜，引起出血，进而出现血精。结石的存在还可能导致精囊管堵塞等问题。前列腺结石： 前列腺内的结石同样可能损伤周围组织，导致出血混入精液中，出现血精情况，患者可能有排尿困难等相关表现。
肿瘤因素
精囊肿瘤： 虽然比较少见，但精囊部位的肿瘤可能会侵犯周围血管等组织，导致出血，引起血精。肿瘤不断生长还可能有其他症状出现，如下腹部肿块等。前列腺肿瘤： 前列腺的肿瘤也可能影响到精液的成分，导致血精，随着病情发展，可能出现排尿困难、消瘦等一系列症状。如果发现精子里面有血，应及时就医检查，通过精液常规、超声等相关检查明确病因，然后进行针对性的治疗。比如炎症引起的一般需要使用抗生素等药物治疗；结石等情况可能需要根据具体情况采取相应的处理措施；肿瘤因素则需要进一步评估后制定治疗方案。