精子里有血医学上称为血精，多由精囊炎引起，约占血精病因的80%左右。另外，前列腺炎、精囊结石等也可能导致血精。
精囊炎导致的血精
感染因素： 大肠杆菌等细菌感染是常见原因。当精囊发生炎症时，精囊壁充血、水肿，容易出血，血液混入精液中就会出现血精。精囊炎多发生于性活跃期的男性，20~40岁年龄段较为常见。射精管梗阻： 射精管发生梗阻时，精囊内压力变化，也可能引发血精。比如先天性射精管囊肿等情况可能导致梗阻，进而引起血精。
前列腺炎引发的血精
炎症刺激： 前列腺发生炎症时，前列腺组织充血，炎症因子刺激周围血管，也可能导致血液进入精液。慢性前列腺炎较为多见，病程可能较长，症状容易反复。腺体充血： 久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯容易诱发前列腺炎，使得前列腺腺体充血，增加血精发生的风险。
精囊结石导致的血精
结石刺激： 精囊内形成结石后，结石会刺激精囊黏膜，引起出血，从而出现血精。精囊结石的形成与尿液反流等因素有关。排精异常： 排精不畅时，精囊内压力改变，也可能促使结石相关的血精出现。例如长期不规律的性生活，可能影响精囊的正常排空。