总胆红素包括直接胆红素与间接胆红素。若总胆红素偏高,需进一步明确是以哪种胆红素升高为主。若以间接胆红素升高为主,往往是红细胞大量破坏所致;若间接胆红素和直接胆红素都升高,提示肝脏疾病;若以直接胆红素升高为主,则可能是胆道出现问题。具体情况如下:
一、红细胞大量破坏:
1.当人体内有大量红细胞被破坏时,会使人体的间接胆红素增多。此时肝脏无法将所有胆红素完全转化,就会导致血液中间接胆红素升高。
2.主要由白血病、严重贫血、溶血性贫血等原因引发。
二、肝脏疾病:
1.肝病常同时出现。肝脏不好的患者在检查中会发现胆红素过高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所,肝脏有疾病时,对两种胆红素的转化能力下降,从而使血液中的胆红素增加。
2.肝病患者对胆红素的直接清除出现障碍,会回流到血液中。胆红素高的肝病患者会有皮肤黄、尿黄、眼球黄等症状。
三、胆道疾病:
1.直接胆红素升高在胆道疾病中较为常见。直接胆红素本应从胆道进入肠道,若胆道被阻塞,直接胆红素不能顺利进入肠道而逆流进入血液,就会导致直接胆红素升高。
2.此时,胰头癌和胆管癌是导致胆红素升高的主要原因。
如果患者出现总胆红素偏高,一定要及时就医检查,并根据检查结果进行对症治疗。
关键点:总胆红素的构成、总胆红素偏高的分类及原因、应对总胆红素偏高的措施。
