脑梗的发病原因较为复杂，主要与血管因素、血液因素等有关。据统计，我国每年新发脑梗患者数量较多。
一、血管因素
1. 动脉粥样硬化：
动脉粥样硬化是引发脑梗的常见重要原因。血管壁上会逐渐形成斑块，这些斑块会使血管腔狭窄，甚至完全堵塞。例如，供应脑部血液的颈动脉、椎动脉等血管容易发生动脉粥样硬化，当斑块破裂后还可能形成血栓，进一步阻碍血液流动，导致脑部缺血缺氧，引发脑梗。
2. 血管炎：
一些自身免疫性疾病等可能引发血管炎，像系统性红斑狼疮等疾病累及脑部血管时，会使血管壁受损、狭窄，影响脑部血液供应。比如脑部的中小血管发生炎症，就可能干扰正常的血液循环，增加脑梗发生风险。
二、血液因素
1. 血液黏稠度增高：
当人体脱水、患有某些血液系统疾病时，血液黏稠度会升高。比如严重腹泻、大量出汗后没有及时补充水分，血液中水分减少，红细胞等有形成分相对增多，血液就会变得黏稠。黏稠的血液流动速度减慢，容易在血管内形成血栓，从而引发脑梗。
2. 凝血机制异常：
如果存在凝血因子异常等情况，也容易导致血液凝固性增加。例如遗传性易栓症患者，体内的凝血机制出现问题，血液更容易形成血栓，当血栓堵塞脑部血管时，就会引发脑梗。
三、其他危险因素
1. 高血压：
高血压是导致脑梗的重要危险因素之一。长期高血压会使血管壁承受过高压力，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，还会增加血管破裂出血的风险，同时也会影响脑部的血液灌注，使脑部更容易发生缺血性或出血性脑梗。据研究，高血压患者发生脑梗的几率比正常血压者高很多倍。
2. 糖尿病：
糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，会引起血管病变，加速动脉粥样硬化的进程。高血糖还会损伤血管内皮，影响血液中的红细胞、血小板功能，导致血液黏稠度改变和血栓形成倾向增加，进而增加脑梗的发病风险。而且糖尿病患者往往还伴有血脂异常等问题，进一步加重了血管病变的程度。