高血压肾病的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，控制血压是关键，通常需要长期服用降压药物来将血压控制在目标范围内，比如一般建议将血压控制在130/80mmHg以下。
降压药物的选择
ACEI类药物： 像贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物不仅能降低血压，还对肾脏有一定的保护作用，可以减少尿蛋白的排出。不过，这类药物可能会引起干咳等不良反应，在使用时需要密切观察。ARB类药物： 例如氯沙坦，它同样具有降压和保护肾脏的作用，能通过阻断血管紧张素Ⅱ受体来发挥作用，相对来说引起干咳的副作用比ACEI类药物少。
生活方式的调整
饮食方面： 要限制钠盐的摄入，每天钠盐的摄入量应控制在6克以下，也就是普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖盐约为6克。同时，要保证充足的优质蛋白摄入，比如瘦肉、鱼类等，但也不能过量。还要控制脂肪的摄入，减少饱和脂肪酸的摄取，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等。运动方面： 适当进行有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动要循序渐进，根据自己的身体状况来调整运动强度。
定期监测与随访
血压监测： 患者要定期监测血压，最好每天在固定的时间测量血压，比如晨起后和傍晚，及时了解血压的变化情况，以便调整治疗方案。肾功能监测： 要定期检查肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，一般建议每3 - 6个月检查一次，通过监测肾功能来评估肾脏的受损情况以及治疗效果。