高血压肾病的治疗需综合多方面因素，一般来说要通过控制血压、保护肾功能等手段来进行。通常需要长期坚持治疗，比如要将血压尽量控制在130/80mmHg以下。
血压控制是关键
降压药物选择： 常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），像贝那普利等，这类药物不仅能降低血压，还对保护肾脏有一定作用；还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），例如氯沙坦，也可用于高血压肾病的治疗，能帮助降低尿蛋白，保护肾功能。血压控制目标： 对于一般的高血压肾病患者，应将血压控制在130/80mmHg以下；如果患者同时伴有糖尿病且尿蛋白大于1g/d，那么血压最好控制在125/75mmHg以下，但要注意不能过低，避免影响肾脏灌注。
肾功能保护措施
饮食调整： 要限制蛋白质摄入，一般每天每公斤体重摄入0.6~0.8克优质蛋白质，像瘦肉、鸡蛋、牛奶等。同时要控制盐的摄入，每天盐的摄入量应少于6克，有水肿或高血压较严重时，还要适当减少盐的摄入。定期监测： 要定期检查肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，以及尿蛋白情况，一般建议每3~6个月检查一次，以便及时了解肾功能的变化，调整治疗方案。
并发症防治
心脑血管并发症防治： 高血压肾病患者往往合并有动脉硬化等心脑血管问题，要注意监测血脂，若血脂升高，可在医生指导下使用他汀类药物，如阿托伐他汀，来调节血脂，预防心脑血管事件的发生。同时要关注心脏情况，定期做心电图等检查，发现问题及时处理。贫血防治： 高血压肾病患者长期肾功能受损可能会导致肾性贫血，当血红蛋白低于100g/L时，可考虑使用促红细胞生成素进行治疗，来纠正贫血状况。
生活方式干预
合理运动： 适当进行有氧运动，如快走、慢跑等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，但要注意运动强度应根据自身情况调整，避免过度劳累。戒烟限酒： 吸烟会加重血管损伤，不利于高血压肾病的控制，所以要戒烟；饮酒要适量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会加重肾脏负担。