糖尿病酮症酸中毒需立即处理，一般要在数小时内纠正。首先是补液治疗，通常先快速补充生理盐水，成人开始1 - 2小时内可输入1000 - 2000毫升，然后根据患者脱水情况等调整补液量，24小时补液量可能达到4000 - 6000毫升甚至更多，以纠正脱水和恢复血容量。
胰岛素治疗
小剂量胰岛素静脉输注： 常用正规胰岛素，一般按每小时0.1U/kg的速度持续静脉滴注，这样能有效降低血糖，抑制酮体生成。通过静脉持续给药可以平稳控制血糖水平，避免血糖波动过大带来的不良影响。血糖监测： 在使用胰岛素过程中，要密切监测血糖，一般1 - 2小时监测一次，根据血糖情况调整胰岛素剂量，使血糖逐步下降，通常要求每小时血糖下降约3.9 - 6.1mmol/L。
纠正电解质紊乱
补钾： 治疗前患者血钾水平若低于正常，在开始补液和胰岛素治疗后，当尿量超过40ml/h时就应开始补钾。一般根据血钾水平和尿量等情况，每天补钾量可达3 - 6g。因为糖尿病酮症酸中毒时细胞内钾丢失较多，纠正代谢紊乱过程中钾会进入细胞内，所以需要及时补充钾来防止低钾血症。补钠和补磷等： 对于血钠降低的患者，根据情况补充氯化钠等。而对于血磷降低的情况，在补充液体和胰岛素后，血磷会进入细胞内，若有明显低磷血症可适当补磷，但要谨慎操作，密切监测血磷水平。
去除诱因
感染的处理： 如果是由感染引起的糖尿病酮症酸中毒，要积极寻找感染灶。比如肺部感染，需进行胸片等检查明确，然后选用合适的抗生素进行抗感染治疗。一般会根据可能的病原菌选择广谱抗生素，如头孢类抗生素等，但具体用药要根据感染情况由医生判断。其他诱因处理： 如果是因胰岛素使用不当导致的，要调整胰岛素治疗方案。如果是饮食不当引起的，要教育患者合理饮食，控制碳水化合物等的摄入。要仔细排查患者的具体诱因并针对性处理，以防止酮症酸中毒再次发生。