双肾积水指由于先天或后天因素致使尿液从肾盂排出受阻，在肾脏集合系统蓄积，使肾集合系统压力升高，进而引发肾盂与肾盏扩张、肾实质受压萎缩及肾功能减退。其典型症状为患侧腰部疼痛，若有感染会出现畏寒发热，且双肾积水会导致肾功能损害、肌酐异常升高等。要根据患者病情采取观察、药物、手术等治疗来恢复尿路畅通并保护肾功能。
一、肾积水分类
1.急性肾积水多因尿路结石堵塞输尿管、外伤损伤输尿管引起。输尿管结石患者伴有显著肾绞痛，可在医生指导下通过体外冲击波碎石、使用哌替啶等方式改善症状。
2.慢性肾积水病因通常考虑尿路自身病变、输尿管结石长期滞留、尿路临近组织病变等，患者会出现反复尿路感染、血尿等症状，需积极治疗原发病以解除梗阻并恢复肾功能。
二、治疗方式
1.患者无症状且肾功能正常时，可每隔半年或一年进行B超、CT复查以观察肾积水变化，若无进展可暂不手术。
2.对于尿路畸形、梗阻导致的肾积水及肾脏损害等情况，要根据患者病情选择合适手术治疗，如经膀胱镜放置输尿管支架管可引流肾脏内尿液、保护肾功能。
3.对于肾积水导致不可逆的肾功能损害且伴反复感染或有感染迹象，若对侧肾功能正常，可考虑外科手术切除患侧肾脏。
总之，双肾积水要明确其分类和具体病情，从而采取针对性的治疗措施，以达到恢复尿路畅通、保护肾功能的目的。