五岁孩子出现吐了、肚子疼但不拉的情况，可能是腹部着凉、消化不良、阑尾炎、胃肠炎、肠梗阻、过敏性紫癜等原因导致。以下是具体分析：
一、腹部着凉：如果不注重腹部保暖，让寒气侵入，就可能引发胃肠痉挛，进而致使五岁孩子有吐了、肚子疼但不拉的状况。对此可采用热水袋热敷腹部以及按摩肚子的方式，这样能够缓解疼痛和呕吐症状。
二、消化不良：孩子进食的食物种类繁杂或者进食量过多，容易引发消化不良，大量食物积聚在胃内无法尽快排空，从而会导致五岁孩子出现吐了、肚子疼但不拉的现象。可以遵医嘱使用大山楂丸、健胃消食片、胃蛋白酶片等药物进行治疗，以促进胃部及时排空，改善相关症状。
三、阑尾炎：阑尾炎可能引起肚子疼，通常表现为右下腹疼痛，同时伴有呕吐，但一般不会出现腹泻症状，这种情况可考虑通过手术切除阑尾来进行治疗。
四、胃肠炎：多因饮食不卫生而诱发，发生胃肠炎时不一定会有腹泻症状，可能仅表现为呕吐和肚子疼。可以给予局部热敷，并遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、四磨汤口服液等药物进行治疗。
五、肠梗阻：肠道出现梗阻，导致肠道内容物不能排出，会使腹部压力升高，进而造成五岁孩子吐了、肚子疼但不拉的情况，可考虑通过灌肠或手术来疏通梗阻。
六、过敏性紫癜：与接触食物、药物等过敏原有关，会有呕吐、肚子疼等表现，可能伴有皮肤紫癜，通常也不会导致腹泻。需要遵医嘱使用抗过敏药物如西替利嗪片、氯雷他定片等进行治疗，如果存在感染，可配合使用头孢曲松钠、头孢克肟等抗生素来控制炎症。
总之，当五岁孩子出现这种情况时，应及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。