关键点：可通过胸片或胸部CT检查排除肺部有无病灶来判断是否肺结核，肺部检查正常可排除，有相关症状时痰检可找结核杆菌，胸片或CT可发现病灶能确诊肺结核，诊断金标准是痰中找到结核杆菌但阳性率低，肺结核诊断要综合患者症状与检查结果。
一、通过胸片或胸部CT检查来判断：这是一种重要的检查手段，能够清晰地显示肺部的情况。如果肺部有病灶，就需要进一步分析和排查是否为肺结核。
二、肺部检查正常可排除肺结核：当患者的肺部CT或胸片显示正常时，通常可以初步排除肺结核的可能性。
三、有相关症状时可进行痰检：如果患者出现明显的咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、消瘦、食欲下降等症状，通过痰检来寻找结核杆菌。
四、胸片或CT可发现病灶能确诊肺结核：胸片或者CT能够发现肺部的自主病灶，一旦发现这样的病灶，结合其他表现往往可以确诊肺结核。
五、诊断金标准及阳性率：诊断肺结核的金标准就是痰中找到结核杆菌，但这种方法的阳性率比较低，只有百分之30到40。
六、综合诊断的重要性：肺结核的诊断需要结合患者的具体症状以及各项检查结果来进行全面综合的判断，不能仅依靠单一的检查或症状来确定。
总结概况提示：对于肺结核的诊断，需要综合运用多种检查方法和结合患者症状，胸片或胸部CT检查是重要手段，痰检有一定意义，同时要考虑诊断金标准的局限性，注重综合诊断以提高准确性。