要确认自己是不是肺结核，可以从以下几方面来进行。首先，肺结核常见症状有咳嗽、咳痰两周以上，有的还会咯血，或者伴有低热（午后明显）、盗汗、乏力、消瘦等。比如大约有1/3的肺结核患者会有咯血症状。
一、影像学检查
胸部X线检查： 是筛查肺结核常用的方法。通过X线可以发现肺部是否有病变阴影，比如肺部的浸润影、空洞影等异常情况，但X线有时可能发现不了早期或者不典型的病变。胸部CT检查： 相比X线更清晰，能发现更小的病灶、隐蔽部位的病变等。例如可以更精准地看到肺部细微的结节、空洞的具体情况等，有助于更早更准确地判断是否患有肺结核。
二、痰结核菌检查
痰涂片检查： 是简单快速的检查方法。医生会收集患者的痰液，涂片后在显微镜下观察是否有结核菌。如果找到结核菌，就高度怀疑肺结核，但痰涂片检查的阳性率不是100%，可能会出现假阴性。一般需要多次痰涂片检查来提高阳性率。痰结核菌培养： 这个检查更准确，能确定是否有结核菌生长，还可以做药物敏感性试验，不过培养时间较长，通常需要2 - 8周才能出结果。如果培养出结核菌，基本可以确诊为肺结核，同时还能了解结核菌对哪些药物敏感，为治疗提供参考。
三、结核菌素试验（PPD试验）
试验方法： 是在前臂掌侧皮内注射结核菌素，48 - 72小时后观察注射部位的反应。如果注射部位出现红肿硬结等情况，需要根据硬结的大小来判断结果。一般来说，硬结直径小于5mm为阴性，5 - 9mm为弱阳性，10 - 19mm为阳性，20mm以上或局部有水泡、坏死等为强阳性。结果意义： 阳性表示曾感染过结核杆菌，但不一定现在患病；强阳性提示可能有活动性结核，但也有部分人是接种卡介苗后的正常反应等情况，所以需要结合临床症状、影像学等综合判断。