慢性阑尾炎急性发作的关键症状包括局限性压痛和阑尾形态改变。
一、局限性压痛:这是主要体征,表现为阑尾部位有局限性压痛,且常常存在,位置较为固定。在左侧卧位体检时,少数病人于右下腹可摸到条索状肿物。
二、阑尾形态改变:进行钡剂灌肠X线检查时,会出现阑尾变形、形态扭曲、边缘毛糙以及分节状改变,还有单个或多个充盈缺损等征象。另外,通过薄层CT扫描可发现阑尾内有肠石,管径不规则增粗、存在粘连等表现。对于确诊的慢性阑尾炎且没有禁忌证的患者,适宜立即进行手术处理。患者采取连续硬膜外麻醉,切口一般选择麦氏切口,实施阑尾摘除术。术中常规使用甲硝唑溶液及稀碘伏冲洗腹腔,这种术中灌洗能降低患者感染几率,使患者康复加快、住院时间缩短,术后并发症减少。在饮食方面,阑尾切除术后,待患者肠道正常排气后就可以正常进食,饮食应以清淡、易消化吸收的食物为主。
总之,慢性阑尾炎急性发作有其特定症状和诊断方法,确诊后应及时手术并做好术后护理和饮食安排。
