患者上午血压正常下午高可能由以下原因导致：
一、情绪不稳定：血压容易受到情绪的显著影响。1.如果下午出现情绪过于激动的情况，比如愤怒、紧张、焦虑等，就可能引起血压上升，进而出现上午血压正常但下午高的现象。
二、剧烈运动：下午活动量较大时。1.进行过剧烈运动，或者有饮酒、喝浓茶等行为，在测量血压时，血压可能会高于正常水平，从而呈现上午血压正常下午高的状况。
三、服药方案不当：一般来说，早晨6到10点以及下午4到8点是血压相对较高的阶段。1.如果早晨服用的是短效的降压药，其可以控制早晨的血压，然而到下午后药效减退，就可能导致血压升高，于是出现上午血压正常下午高的情况。
若患者出现上午血压正常下午高的情形，建议尽快前往医院就诊，通过相应检查，依据具体情况，听从医生的建议，积极配合治疗。总之，对于这种情况要予以重视并及时采取合适的措施。