心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，其典型症状表现多样。通常，心肌梗塞发作时，约有半数以上的患者会出现剧烈且持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，这种疼痛往往持续30分钟以上，有的甚至长达数小时。
典型疼痛表现
胸骨后压榨性痛： 疼痛部位多在胸骨后中下段，像被重物紧紧压住一样，有强烈的压榨感、闷痛或紧缩感。比如一位50岁左右的男性，在劳动后突然感觉胸骨后像有大石头压着，疼痛持续不缓解。放射痛： 疼痛还可能放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，也有部分患者会放射至颈部、下颌、上腹部等部位。有的患者会感觉左肩一直酸痛，以为是肩周炎，实则可能是心肌梗塞的放射痛。
伴随全身症状
发热： 一般在疼痛发生后24 - 48小时出现，体温会升高，多在38℃左右，持续约一周。这是因为心肌坏死物质被吸收引起的反应。例如一位心肌梗塞患者，发病后第二天体温升到38.2℃，持续了6天左右。心动过速： 患者会出现心率加快，超过100次/分钟，这是身体对心肌缺血缺氧的一种应激反应。有的患者在心肌梗塞发作时，心率一下子就增快了，且休息后不能缓解。
胃肠道症状表现
恶心呕吐： 很多患者在疼痛发作时会伴有恶心、呕吐症状，有时呕吐比较剧烈。这是因为心肌缺血刺激了迷走神经，再加上心排血量降低，组织灌注不足等原因导致。比如一位女性心肌梗塞患者，发病时除了胸痛，还不停地恶心呕吐。上腹部不适： 部分患者会感觉上腹部疼痛，容易被误诊为胃病。像有的患者觉得肚子不舒服，像胃痛一样，但其实是心肌梗塞引发的胃肠道牵涉痛。