胰岛素抵抗的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，改善生活方式是基础，同时可能还需要借助药物等手段。
生活方式干预很关键
饮食调整： 要控制碳水化合物的摄入，比如尽量减少精制米面的食用，增加全谷物的比例。建议每天碳水化合物的摄入量占总热量的50% - 60%左右。同时，增加膳食纤维的摄入，像蔬菜每天应保证500克以上，水果可以吃200 - 300克。还要注意控制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪，每天烹调用油应控制在25 - 30克以内，少吃油炸食品、动物油脂等。运动锻炼： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度保持在每分钟60 - 100米，每次快走30分钟以上，每周坚持5天。也可以结合力量训练，如每周进行2 - 3次的抗阻运动，像使用哑铃进行简单的上肢力量练习等，有助于增加肌肉量，提高胰岛素敏感性。
药物辅助治疗
二甲双胍： 它是常用的药物之一，可通过提高胰岛素的敏感性来发挥作用，增加周围组织对葡萄糖的摄取和利用，还能抑制肝糖原输出。噻唑烷二酮类药物： 像吡格列酮等，能激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，但要注意可能会有水肿等副作用。
控制相关疾病
控制肥胖： 如果患者伴有肥胖，体重减轻5% - 10%就可能会显著改善胰岛素抵抗。比如一个体重80公斤的肥胖患者，减轻4 - 8公斤左右，胰岛素抵抗情况会有明显好转。管理高血压和血脂异常： 高血压患者应将血压控制在130/80mmHg以下，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物。对于血脂异常，如甘油三酯升高，可使用贝特类药物；胆固醇升高可使用他汀类药物，这些都有助于改善胰岛素抵抗的状态。