月经来了十天还没干净，其常见原因包括内分泌紊乱、节育环移位以及子宫肌瘤。
一、内分泌紊乱。正常月经的形成机制是在下丘脑-垂体-卵巢轴的生理调节控制下，出现周期性的子宫内膜剥脱性出血。月经结束后，卵巢所分泌的雌激素水平会逐渐升高，促使子宫内膜进行修复并发生增生期改变，这样月经就会停止，通常持续时间不会超过一周。然而，要是内分泌功能出现紊乱，导致卵巢分泌的雌激素水平偏低，那么子宫内膜就无法正常进行修复，月经持续的时间就会比较长，有时甚至会超过十天。
二、节育环移位。一般是节育环下移，处于子宫的下段位置，这会对子宫正常的收缩以及子宫内膜的修复产生影响，从而造成持续出血，出现月经十天了还不干净的情况。
三、子宫肌瘤。如果肌瘤的体积较大致使子宫变形，或者肌瘤突出到宫腔内，就会直接对月经产生作用，使得月经量增多或者经期延长到十天还不干净。
此外，还有一些其他原因，比如子宫内膜息肉等，也会导致月经十天还不干净。为了能明确诊断，需要前往医院进行性激素水平检查、B超检查以及宫腔镜检查等。
总结概况提示：月经持续十天未净的原因主要有内分泌紊乱、节育环移位、子宫肌瘤等，还可能有其他因素，明确诊断需依靠相关检查。