一、可能的原因及初步判断
手上长好多红疙瘩很痒，常见原因有以下几种。其一，接触性皮炎，多是接触了如洗洁精、肥皂、某些植物等过敏原或刺激物后引发，有明确接触史，皮疹局限于接触部位；其二，湿疹，是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等有关，皮疹多形性，对称分布，瘙痒剧烈；其三，手癣，由皮肤癣菌感染所致，具有传染性，常单侧发病，可伴有脱屑、水疱等表现，真菌镜检或培养可阳性；其四，丘疹性荨麻疹，多与昆虫叮咬有关，如蚊虫、跳蚤等叮咬后引起的过敏反应，好发于暴露部位，皮疹为纺锤形风团样丘疹，中央常有小水疱。
二、一般处理措施
1.避免刺激：首先要避免搔抓，搔抓可能会加重皮疹和瘙痒，还可能导致皮肤破损继发感染。同时要避免再次接触可疑的过敏原或刺激物，比如如果考虑是接触洗洁精等引起，应尽量避免再次直接接触。
2.局部冷敷：可以用冷毛巾或冰袋对局部进行冷敷，每次15-20分钟，每天可多次，有助于减轻瘙痒和肿胀。对于儿童来说，冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤，可将冰袋包裹毛巾后再冷敷。
三、不同人群的特殊注意事项
1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，在处理手上红疙瘩时要更加谨慎。避免使用刺激性强的药物，若考虑是丘疹性荨麻疹，因儿童可能对昆虫叮咬更敏感，要注意保持居住环境清洁，消灭蚊虫等。同时儿童搔抓更难以控制，家长要注意看护，防止搔抓过度导致皮肤破损。
2.孕妇：孕妇出现这种情况需谨慎用药，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。首先尽量通过非药物方法缓解，如上述的避免刺激和局部冷敷等。如果症状严重，应及时就医，由医生根据具体情况权衡利弊后选择合适的治疗方法。
3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，可能恢复相对较慢。要注意保持手部清洁干燥，避免因瘙痒搔抓导致皮肤损伤引发感染等问题。同时要关注基础疾病情况，如果老年人有糖尿病等基础病，皮肤感染后恢复可能更差，需更加重视。
四、何时需要就医
如果出现以下情况应及时就医：皮疹范围迅速扩大；伴有发热等全身症状；红疙瘩出现破溃、渗液、化脓等感染表现；经过一般处理后瘙痒和皮疹无缓解甚至加重。医生会通过详细询问病史、体格检查以及必要的实验室检查（如真菌镜检等）明确诊断，然后给予针对性的治疗。