39周肚子一阵一阵疼的原因主要有临产反应和假性宫缩。需到医院做彩超等相关检查以明确病因并做相应处理。
一、临产反应：怀孕39周已临近预产期，临产时会出现子宫收缩，主要表现就是肚子一阵一阵疼。这是正常的临产反应，应入院待产，并配合医生进行产前检查，如彩超、血液检查、血压、尿常规等，根据检查结果来确定是顺产还是剖腹产。
二、假性宫缩：39周处于孕晚期，随着胎儿逐渐增大，胎头下降压迫子宫下段会产生牵拉刺激，从而引起无规律的假性宫缩，可能导致肚子一阵一阵疼。1.如果假性宫缩是偶发性的，通常不需要特殊治疗，但要注意多休息。2.若假性宫缩比较严重，容易引起早产，此时需配合医生服用硝苯地平等抑制宫缩的药物进行治疗。
总之，当39周出现肚子一阵一阵疼的情况时，要重视并及时就医检查，明确具体原因后采取合适的措施。