肛裂很痛的治疗方法主要包括以下几种：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，以保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重肛裂疼痛。
2.坐浴：用温水或中药坐浴，促进肛门局部血液循环，缓解疼痛。每次坐浴15-20分钟，每天2-3次。
3.局部外用药物：肛裂疼痛时，可以在肛门局部涂抹痔疮膏、痔疮栓等药物，具有止痛、消炎的作用。
4.口服药物：如果疼痛严重，可以口服止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时，还可以口服一些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸、乳果糖口服液等，以缓解便秘。
5.扩肛治疗：对于陈旧性肛裂或肛裂伴有肛门狭窄的患者，可以进行扩肛治疗。通过扩肛，缓解肛门括约肌的痉挛，减轻疼痛。
6.手术治疗：如果肛裂反复发作，保守治疗无效，或者出现肛裂并发肛乳头肥大、肛瘘等情况，需要进行手术治疗。手术方式包括肛裂切除术、肛门内括约肌侧切术等。
需要注意的是，肛裂的治疗方法应根据具体病情选择，在医生的指导下进行。同时，患者还应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，养成良好的排便习惯。如果肛裂疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。