多囊卵巢综合征的诊断标准是什么

多囊卵巢综合征的诊断标准包括月经异常和高雄激素症状。

一、月经异常。月经方面较为典型的改变有月经稀发、继发闭经、原发闭经以及不规则子宫出血等情况。

二、高雄激素症状。具体体现为痤疮、性毛过多。其临床表现还涵盖肥胖、黑棘皮症等。

辅助检查包含以下方面:

1.血清生殖激素浓度测定(FSH、LH、PRL、E2、T、P):存在高雄激素血症(依据实验室所测当地正常育龄妇女的总睾酮值来确定);血LH浓度和LH/FSH比值表现为血LH水平升高,FSH水平正常或稍低,LH/FSH>2;血液中E2的浓度相当于中卵泡的水平,部分病人的PRL稍有升高,偶尔P相当于黄体期水平。

2.盆腔超声检查:超声检查前要停止口服避孕药至少1个月;月经正常的病人应在月经周期的第3~5天进行检查,对于月经不调的情况,如果卵泡直径大于10毫米或有黄体,则应在下一周期复查;对于无性生活的病人,可选择经直肠超声检查,其他病人可选择经阴道超声检查,需要注意的是,PCO并非PCOS所独有,在20~30%的正常育龄妇女、下丘脑闭经、高PRL血象或GH分泌肿瘤中也可发现。

3.基础体温(BBT)测定:每天早上起床前,测量舌下温度3分钟,至少持续一个月经周期,并记录在坐标纸上,通过温度曲线来了解排卵和黄体功能,估计排卵时间和妊娠情况。

4.筛查代谢并发症:检测空腹血糖和餐后两小时的血糖;检测空腹血脂;进行肝肾功能检查。在做B超检查时,最好针对卵泡体进行检查,如果有直径超过10毫米的卵泡,意味着已进入优势卵泡,这会对检查结果产生影响,没有性生活的人可选择经直肠超声检查,而建议其他病人选择更为准确的经阴道超声检查。进行基础体温(BBT)测量,目的是了解是否有排卵,当然,不同病人应根据实际情况采取不同的方法。进行代谢并发症筛查,要检测空腹血糖和两小时后的空腹血脂。

总之,多囊卵巢综合征的诊断需要综合考虑月经异常、高雄激素症状以及各项辅助检查结果,通过全面的评估来准确诊断该病症。