做爱后小肚子特别疼可能由多种原因引起。比如，在性生活过程中，盆腔充血可能导致一些人出现短暂的小肚子疼痛，一般这种情况可能在数小时内缓解。
生理性原因导致的疼痛
性交姿势不当： 如果性交时姿势过于剧烈或不当，可能会对盆腔内的器官造成过度的刺激和挤压，从而引起小肚子疼痛。比如采用了过于激烈的体位，对子宫、附件等部位产生较强的冲击。过度兴奋： 性生活时过于兴奋，会使得生殖器官以及盆腔组织器官出现持续的痉挛性收缩，也可能引发小肚子疼痛，这种情况通常在性生活结束后会逐渐自行缓解。
病理性原因导致的疼痛
妇科炎症： 患有盆腔炎等妇科炎症时，性生活会加重炎症部位的充血，进而导致小肚子疼痛。盆腔炎患者除了性交后小肚子疼，还可能伴有白带增多、腰骶部酸痛等症状。例如，慢性盆腔炎患者往往会反复出现性交后小肚子隐痛的情况。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症患者，异位的内膜组织在性生活刺激下，可能会引起小肚子疼痛。这种疼痛可能在月经前后也会加重，并且随着病情的发展，可能会影响生育功能。比如，一些子宫内膜异位到盆腔的患者，性生活后小肚子疼痛较为明显。黄体破裂： 如果在排卵期后发生性生活，黄体可能会因为受到刺激而破裂，导致小肚子突然疼痛，还可能伴有阴道出血等症状。这种情况在年轻女性中相对较常见，尤其是月经周期后半期性生活后要警惕。
其他可能因素
肠道问题： 性生活时的刺激可能会诱发肠道痉挛等问题，从而引起小肚子疼痛。比如本身有肠易激综合征的人，在性生活后可能会因为肠道的反应出现小肚子疼的情况。泌尿系统问题： 性生活过程中，膀胱等泌尿系统器官受到影响，也可能导致小肚子疼痛。例如膀胱炎患者，性生活后可能会加重膀胱的刺激症状，出现小肚子疼痛。