干燥综合症是什么,怎么治疗

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。

一、症状

1.外分泌腺体的病变:口干、猖獗性龋齿、腮腺炎;眼干、干燥性角结膜炎;鼻腔干燥、结干痂、嗅觉下降;呼吸道干燥、咳咳喘憋、痰液黏稠、呼吸困难;皮肤干燥、瘙痒、皮温升高、皮下钙质沉着;阴道干燥、性交困难、烧灼感、外阴萎缩。

2.系统损害:可累及全身多个系统,包括血液系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等。当累及血液系统时,可出现贫血、白细胞减少或血小板减少;当累及消化系统时,可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等;当累及呼吸系统时,可出现肺间质病变、肺动脉高压等;当累及泌尿系统时,可出现肾小管酸中毒等;当累及神经系统时,可出现周围神经炎、脊髓炎、脑病等。

二、诊断

1.临床症状:出现口干、眼干等症状。

2.实验室检查:抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等自身抗体阳性,免疫球蛋白升高,泪液分泌试验、唾液流率等检查异常。

3.其他检查:唇腺活检、腮腺造影、胸部CT等检查有助于诊断。

三、治疗

1.替代治疗:眼干者可用人工泪液滴眼,口干者可用人工唾液含漱,以缓解症状。

2.免疫抑制与调节剂:可选用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,调节免疫功能,减轻炎症反应。

3.对症治疗:针对不同系统的损害,进行相应的对症治疗,如贫血者可补充铁剂,肾小管酸中毒者可补充碱性药物等。

4.生物制剂:针对特定靶点的生物制剂,如抗B细胞治疗药物等,可用于治疗干燥综合征。

5.中医中药:根据患者的具体情况,采用辨证论治的方法,给予中药治疗,可能有一定的疗效。

需要注意的是,干燥综合征的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案,同时患者应注意保持口腔和眼部的清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,保持良好的心态。此外,定期复查、监测病情变化也非常重要。