左胸上方一按就疼可能与以下原因有关：
1.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等，这些疾病可能导致胸部疼痛，按压时疼痛加重。
2.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，这些疾病可能引起胸部疼痛，也可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，这些疾病可能导致胸部疼痛，疼痛可能向左肩、左臂等部位放射。
4.其他：乳腺疾病、外伤等也可能导致左胸上方疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行相应的治疗。
在就医前，建议患者注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压胸部，保持心情舒畅。如果疼痛严重，可以暂时服用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但应在医生的指导下使用。