金匮肾气丸和归脾丸可以同时服用，但需要在医生的指导下进行。
金匮肾气丸是一种温补肾阳的中药方剂，主要成分有地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子等。它主要用于治疗肾阳虚引起的各种病症，如腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄、小便不利等。
归脾丸是一种益气健脾、养心安神的中药方剂，主要成分有党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香等。它主要用于治疗心脾两虚引起的各种病症，如失眠多梦、心悸怔忡、食欲不振、便溏乏力等。
虽然金匮肾气丸和归脾丸的功效不同，但它们的成分没有明显的冲突。在某些情况下，同时服用这两种药物可能会产生协同作用，提高疗效。例如，对于肾阳虚同时伴有心脾两虚的患者，同时服用金匮肾气丸和归脾丸可能会比单独服用其中一种药物效果更好。
需要注意的是，金匮肾气丸和归脾丸都是中药方剂，需要在医生的指导下使用。在服用这两种药物期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等食物。同时，应避免同时服用其他中药或西药，以免发生药物相互作用。如果服用药物后出现不适症状，应及时停止服用并就医。