20天的小孩不睡觉可能由多种原因引起，首先要排查基本需求是否满足。比如先检查是否是饥饿导致，若宝宝没吃饱，适当喂奶后可能会改善睡眠情况。
环境因素调整
温度适宜： 要保证宝宝睡眠环境温度在22~25℃左右，过热或过冷都会让宝宝不舒服难以入睡。可以用室温计监测，根据情况调整空调温度或增减宝宝衣物被褥。光线昏暗： 宝宝睡觉时应拉上窗帘，营造昏暗安静的环境，避免强光刺激。可以用遮光窗帘，减少外界光线干扰。
生理需求排查
尿布是否干爽： 检查宝宝的尿布，若尿布湿了，及时更换干爽的尿布，保持宝宝臀部干爽舒适，这样能让宝宝安心入睡。是否有腹胀： 轻轻触摸宝宝腹部，看是否有腹胀情况。如果有腹胀，可在宝宝空腹时顺时针轻柔按摩腹部，每次按摩5~10分钟，帮助宝宝排气，缓解不适促进睡眠。
疾病因素考虑
是否有发热： 用体温计给宝宝测量体温，若体温在37.5℃以上属于发热，发热会让宝宝身体不适影响睡眠。此时要根据宝宝情况采取物理降温，如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位，若体温持续升高或伴有其他异常症状，需及时就医。口腔是否异常： 查看宝宝口腔，看是否有口腔溃疡、牙龈红肿等情况。如果有，可能会因疼痛影响睡眠，要保持宝宝口腔清洁，必要时咨询医生处理。