妊娠糖尿病即妊娠合并糖尿病，其分娩方式的选择如下：
一、顺产：若孕妇血糖控制理想，无微血管病变，胎儿大小合适，胎位正常，且孕妇骨盆条件良好，通常可顺产。然而孕妇若选择顺产，顺产过程中需密切监测胎心，一旦出现胎心减慢提示有急性胎儿宫内窘迫，可能需改为剖宫产或产钳助产。
1.血糖控制理想：这意味着孕妇通过合理的治疗和管理，将血糖水平维持在较为稳定和合适的范围内。
2.无微血管病变：没有出现因糖尿病导致的微血管损伤等情况。
3.胎儿大小合适：避免了胎儿过大或过小带来的分娩困难或风险。
4.胎位正常：如头位等正常胎位，有利于顺产的进行。
5.骨盆条件良好：骨盆的形态和大小适合胎儿通过。
二、剖宫产：若胎儿过大，评估胎儿体重≥4250g，或有不良孕产史，一般建议选择剖宫产终止妊娠，因这些情况可能导致分娩中出现肩难产，引起臂丛神经损伤、锁骨骨折。若孕妇血糖控制不佳，也建议剖宫产，产后需继续监测血糖，同时监测新生儿血糖以避免其低血糖。
1.胎儿过大：过大的胎儿在顺产时风险较大。
2.不良孕产史：比如之前有过难产等情况。
3.血糖控制不佳：可能带来更多的潜在风险。
总之，妊娠合并糖尿病不是剖宫产的绝对指征，具体分娩方式需结合孕妇实际情况决定。孕妇需控制饮食，避免进食高糖食物，还应密切监测血糖，防止血糖过高引发糖尿病酮症酸中毒，或因控制过严导致过低出现晕厥等不良情况，进而影响胎儿。