心包少量积液可能没有明显症状，也可能出现一些非特异性表现。部分人可能仅在体检做心脏超声时发现有少量心包积液，自己并无特殊不适。
症状表现因人而异
无症状情况
很多人在体检做心脏超声时偶然发现有少量心包积液，但自身没有任何不舒服的感觉，这种情况比较常见。比如一些人因为其他疾病做心脏相关检查时，意外发现少量心包积液，但平时没有胸痛、呼吸困难等异常表现。
有症状的情况
- 胸痛表现：部分人可能会出现胸痛症状，疼痛性质多为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛部位可在心前区、胸骨后等部位，疼痛程度不一，有的较轻，有的可能会影响日常活动。比如有些人会感觉胸口有隐隐的不适感，持续时间不等，可能几分钟，也可能持续较长时间。
- 呼吸困难表现：少量心包积液引起呼吸困难相对较少见，但也有部分人会出现。呼吸困难程度一般较轻，表现为活动后稍感气促，休息时可能不明显。例如在快走、爬楼梯等活动后，会感觉呼吸比平时急促一些，但还能忍受。
相关影响因素
基础疾病影响
如果是由某些基础疾病引起的心包少量积液，可能会因为基础疾病的不同而有不同的表现。比如由感染性疾病（如结核杆菌感染等）引起的心包少量积液，除了上述可能出现的胸痛、呼吸困难外，还可能伴有低热、乏力等全身症状。而由心力衰竭引起的心包少量积液，除了心脏相关表现外，可能还会有水肿（如下肢水肿等）、乏力等心力衰竭的其他表现。
个体差异影响
不同个体对少量心包积液的耐受程度不同，所以症状表现也有差异。有些人可能对少量心包积液比较敏感，较早出现明显的不适症状；而有些人可能耐受程度较好，很长时间都没有明显的不舒服感觉。比如两个同样有少量心包积液的人，一个可能很快就出现胸痛、气促等症状，另一个可能在较长时间内都没有明显异常。