大便不成形可能是多种疾病的症状，需要根据具体情况来决定是否需要做肠镜检查。以下是一些可能的原因和建议：
1.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可能导致大便不成形、腹泻等症状。通常还会伴有腹痛、恶心、呕吐等其他症状。在这种情况下，医生可能会建议进行粪便检查和其他相关检查，以确定感染的类型和病因。如果需要，可能会给予相应的药物治疗。
2.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可引起肠道炎症和腹泻。除大便不成形外，还可能伴有腹痛、便血、体重下降等症状。对于疑似炎症性肠病的患者，肠镜检查是重要的诊断方法之一。医生可能会根据检查结果制定治疗方案。
3.肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，其特点是腹痛、腹胀、大便习惯改变等。肠镜检查通常正常，但可能会发现一些其他问题，如肠道痉挛、炎症等。治疗主要包括调整饮食、生活方式和使用药物来缓解症状。
4.肠道肿瘤：虽然大便不成形不一定意味着肠道肿瘤，但某些肠道肿瘤可能导致排便习惯改变。对于年龄较大、有肠道肿瘤家族史、长期慢性腹泻或其他肠道症状的患者，肠镜检查是必要的，以便早期发现和治疗肿瘤。
5.其他原因：饮食因素、药物副作用、肠道狭窄、消化不良等也可能导致大便不成形。在某些情况下，医生可能会根据病史、症状和其他检查结果来判断是否需要进行肠镜检查。
需要注意的是，肠镜检查是一种侵入性的检查方法，虽然相对安全，但仍有一定的风险。在决定是否进行肠镜检查之前，医生会详细评估患者的情况，包括病史、症状、其他检查结果等，并与患者充分沟通，解释检查的风险和益处。患者可以与医生讨论自己的担忧和疑问，共同做出决策。
如果大便不成形持续时间较长、伴有其他不适症状或有肠道肿瘤家族史等高危因素，建议及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、减少压力等也有助于改善肠道健康。