小脑萎缩目前没有能完全根治的特效方法，但可以通过多种方式来改善症状和延缓病情进展。一般来说，综合治疗是比较常用的方式。
康复训练很重要
平衡功能训练： 患者可以在专业康复师指导下进行站立、行走训练，比如靠墙站立，保持身体平衡，每次训练15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。还可以练习走直线，双脚交替向前走，尽量保持直线轨迹，每次走10 - 15米，每天练习5 - 6次。语言功能训练： 如果小脑萎缩影响语言功能，可进行发音训练，从简单的单音开始，如“啊”“哦”等，逐渐过渡到说短句，像“你好”“再见”等，每天训练2 - 3次，每次10 - 15分钟。同时也可以进行吞咽功能训练，预防吞咽困难，比如练习吞咽口水，感受吞咽动作，每天重复多次。
药物辅助治疗方面
改善共济失调药物： 像丁螺环酮等药物，可能对改善小脑萎缩引起的共济失调有一定作用，它可以调节神经系统的某些功能，缓解相关症状，但具体效果因个体差异而异。神经营养药物： 甲钴胺可以营养神经，促进神经细胞的修复和再生，对神经系统的维护有一定帮助，可在医生评估后适当使用。不过药物治疗主要是起到辅助改善的作用，不能从根本上治愈小脑萎缩。
生活方式的调整
饮食方面： 要保证营养均衡，多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），维生素有助于维护神经系统的正常功能。同时，要控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如动物内脏、油炸食品等，防止血脂升高影响血液循环，进而对神经系统产生不利影响。作息规律： 保持充足的睡眠，每天睡眠时间应保证7 - 8小时，良好的睡眠有助于身体的自我修复和神经系统的调整。避免熬夜，熬夜会打乱身体的生物钟，加重神经系统的负担。