阴部瘙痒、有异味可能由多种原因引起。比如，约75%的这类情况可能是由阴道炎症导致，像常见的细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等。
一、阴道炎相关情况
（一）细菌性阴道病：
原因： 阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。表现： 阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病：
原因： 主要由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。表现： 外阴阴道瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，部分患者有异味。
二、局部卫生问题
情况： 如果不注意外阴局部清洁，长时间不更换内裤，会导致会阴部细菌滋生，引起瘙痒和异味。比如，每天至少应清洗外阴1 - 2次，并且要及时更换干净的内裤。
三、其他原因
（一）宫颈炎：
原因： 病原体感染宫颈引起炎症，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染。表现： 阴道分泌物增多，呈黏液脓性，也可出现外阴瘙痒、灼热感，伴有异味，还可能出现性交后出血等症状。
（二）盆腔炎：
原因： 女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，多由病原体感染引起。表现： 下腹部疼痛，阴道分泌物增多，可伴有异味，部分患者会出现外阴瘙痒的情况。当出现阴部瘙痒、有异味时，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓。同时要及时就医，进行相关检查，如白带常规等，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。