阴道瘙痒有异味通常是妇科炎症等问题引起的。比如细菌性阴道病，约10% - 40%的患者可能没有明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
常见病因分析
细菌性阴道病： 是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。主要是阴道内生态平衡被打破引发。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫引起，可经性接触传播。潜伏期为4 - 28天，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味（呈黄绿色）。外阴阴道假丝酵母菌病： 以往称念珠菌性阴道炎，主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等。主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
如何初步判断
观察分泌物： 细菌性阴道病的分泌物是灰白色、均匀一致、稀薄状；滴虫性阴道炎分泌物是黄绿色、泡沫状；外阴阴道假丝酵母菌病分泌物是白色稠厚、凝乳或豆腐渣样。感受瘙痒程度： 不同炎症瘙痒程度有所不同，滴虫性阴道炎和细菌性阴道病瘙痒程度可能中等，外阴阴道假丝酵母菌病瘙痒往往较为剧烈，严重时坐立不安。
就医相关建议
及时就诊： 一旦发现阴道瘙痒有异味，建议在3 - 7天内避免性生活、阴道灌洗及用药，尽快到医院妇科就诊。医生一般会进行妇科检查、阴道分泌物检查等。比如阴道分泌物检查可以明确是哪种病原体感染，大概1 - 2天能出结果。配合检查： 要如实告知医生症状出现的时间、是否有不适加重或其他伴随症状等情况，以便医生准确判断病情。