老年人晚上失眠可能由多种原因引起，如生理变化、疾病、环境因素等。在选择药物治疗之前，应首先咨询医生，以确保安全和有效性。以下是一些可能对失眠有帮助的药物：
1.苯二氮䓬类药物：如地西泮、氯硝西泮等。这类药物具有镇静催眠作用，但长期使用可能会导致依赖性和戒断症状。使用时需遵循医生的建议，逐渐减量停药。
2.非苯二氮䓬类药物：如唑吡坦、佐匹克隆等。这类药物起效快，副作用相对较小，但也可能会引起日间困倦、头晕等不良反应。
3.抗抑郁药：如多塞平、曲唑酮等。这类药物除了抗抑郁作用外，还具有镇静催眠的效果，但使用时需注意药物的副作用和禁忌症。
4.中药：一些中药如酸枣仁、首乌藤、远志等也具有一定的安神助眠作用。但中药的使用需在中医师的指导下进行，避免药物相互作用和不良反应。
需要注意的是，药物治疗只是失眠治疗的一部分，同时还应注意调整生活习惯，如保持规律的作息时间、避免睡前过度兴奋或紧张、改善睡眠环境等。此外，一些非药物治疗方法，如心理治疗、光照治疗等也可能对失眠有帮助。
总之，老年人失眠时应谨慎选择药物，并在医生的指导下使用。同时，应综合考虑多种治疗方法，以提高治疗效果和生活质量。