女性乳房和乳头疼痛可能由多种原因引起，比如生理期相关因素，在月经来潮前7~14天，约有2/3的女性会出现乳房胀满、发硬、压痛等情况，月经来潮后，症状会逐渐缓解。
生理期因素
经前期乳腺增生： 在月经前，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素相对增多，孕激素相对减少，这种激素比例的改变会刺激乳腺导管和腺泡增生，从而导致乳房和乳头疼痛。一般月经结束后，症状会减轻或消失。孕期乳房变化： 怀孕后，女性体内的雌激素、孕激素等水平大幅升高，乳腺开始发育，为泌乳做准备，这时候也可能出现乳房和乳头胀痛，通常怀孕3个月左右这种胀痛会逐渐缓解，但也有部分女性整个孕期都会有不同程度的不适。
乳腺疾病相关
乳腺囊性增生病： 这是一种常见的乳腺良性疾病，主要是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。患者会感到乳房胀痛，疼痛可累及一侧或两侧乳房，疼痛程度不一，有的呈周期性，与月经周期有关，有的则为持续性疼痛。疼痛还可能向腋下、肩背部放射，同时可触及乳腺内有结节状或片状的肿块。乳腺炎： 多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。除了乳房和乳头疼痛外，还可能伴有乳房局部红肿、发热，严重时可出现寒战、高热等全身症状。非哺乳期乳腺炎相对少见，也会有乳房疼痛、肿块等表现。
外伤或不良刺激
外力撞击： 如果乳房受到外力的撞击，比如运动时不小心碰撞到乳房，或者被挤压等，会导致乳房和乳头疼痛，局部可能还会有淤血、肿胀的情况。内衣不合适： 穿着过紧的内衣，长时间压迫乳房，会影响乳房的血液循环，导致乳房和乳头疼痛。比如一些女性为了追求身材，穿过于紧身的胸罩，就容易出现这种情况。一般选择合适尺码、舒适材质的内衣后，疼痛会有所缓解。