龟头上长小肉粒可能由包皮龟头炎、毛囊炎、珍珠状丘疹等引起。具体如下：
一、包皮龟头炎：这通常由细菌感染、免疫系统异常等导致。患者会有龟头红肿、分泌物异常等表现。炎症加重时，龟头会出现皮疹，呈现龟头上长小肉粒的情况。治疗上，可根据医嘱应用药物，如氟尿嘧啶软膏可抑制DNA合成，起到抗肿瘤作用；硝酸咪康唑乳膏能抗真菌。
1.氟尿嘧啶软膏：主要成分是氟尿嘧啶，通过干扰核酸的生物合成等发挥作用。
2.硝酸咪康唑乳膏：主要成分是硝酸咪康唑，对真菌有抑制作用。
二、毛囊炎：龟头处毛囊若被细菌或真菌感染，可引发毛囊炎，形成红色丘疹，即龟头上长小肉粒。治疗可根据医嘱应用药物，如夫西地酸乳膏能抑制细菌蛋白质合成，有抗菌作用；莫匹罗星软膏对多数革兰阳性球菌有良好抗菌活性。也可采取物理治疗。
1.夫西地酸乳膏：主要成分是夫西地酸，对一系列细菌有抗菌效果。
2.莫匹罗星软膏：主要成分是莫匹罗星，可抗多种细菌。
三、珍珠状丘疹：多由物理刺激、发育异常等引起。龟头部位会出现珍珠状丘疹，并伴有瘙痒。治疗可根据医嘱应用药物，如莫匹罗星有抗菌作用，硼酸溶液可起到消毒等作用，也可采取冷冻、激光等物理疗法。
1.莫匹罗星：可抑制细菌生长繁殖。
2.硼酸溶液：有一定的消毒、收敛等作用。
总之，龟头上出现小肉粒的原因多样，需要明确具体病因后进行针对性治疗。如果发现异常，应及时就医诊断和处理。