龟头上长小肉粒可能由包皮龟头炎、毛囊炎、珍珠状丘疹等导致。具体如下：
一、包皮龟头炎：
1.通常由细菌感染、免疫系统异常等引发。患者可能出现龟头红肿、分泌物异常等表现。当炎症加重时，会致使龟头出现皮疹，呈现龟头上长小肉粒的情况。
2.治疗方面，患者可遵医嘱应用药物，如氟尿嘧啶软膏、硝酸咪康唑乳膏等。
二、毛囊炎：
1.龟头处毛囊若被细菌或真菌感染，会引发毛囊炎，进而形成红色丘疹现象，即龟头上长小肉粒。
2.可遵医嘱应用药物，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，也可采取物理治疗。
三、珍珠状丘疹：
1.一般由物理刺激、发育异常等引起。患者龟头部位会出现珍珠状丘疹，并伴有瘙痒。
2.治疗上，患者可遵医嘱应用药物，如莫匹罗星、硼酸溶液等，还可采用冷冻、激光等物理疗法。
总之，当发现龟头上长小肉粒时，应及时就医，明确具体病因后，在医生的指导下选择合适的治疗方法。