脚表面皮肤瘙痒可能由多种原因引起，包括真菌感染、过敏、糖尿病、肝病等。
一、若是脚表面皮肤瘙痒伴有水泡、脱皮、发臭等，多考虑是真菌感染所致。此时可外用特比萘芬乳膏、酮康唑软膏等药物进行治疗。在治疗期间，需更换新的鞋子和袜子，以保持足部清洁，避免真菌再次滋生。
1.特比萘芬乳膏：可抑制真菌细胞膜的形成，从而发挥抗真菌作用。
2.酮康唑软膏：对多种真菌有抑制和杀灭作用。
二、若脚表面皮肤瘙痒伴有红色斑丘疹且高出皮肤，严重时可融合成片，则可能是过敏引起。可外用复方炉甘石洗剂、氧化锌软膏、糠酸莫米松乳膏等。严重者还可口服西替利嗪、扑尔敏、氯雷他定、依巴斯汀等抗过敏药物进行治疗。
1.复方炉甘石洗剂：具有收敛和保护皮肤的作用，可缓解瘙痒等不适。
2.氧化锌软膏：有一定的收敛、保护和干燥作用。
3.糠酸莫米松乳膏：属于糖皮质激素类药物，能减轻炎症和瘙痒。
4.西替利嗪：为抗组胺药，可缓解过敏反应引起的各种症状。
5.扑尔敏：能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张，降低毛细血管的通透性。
6.氯雷他定：可缓解过敏引起的瘙痒等症状。
7.依巴斯汀：对组胺受体有高度选择性。
三、若脚表面皮肤瘙痒但无皮疹等不适，同时伴有糖尿病或肝病，则可能是糖尿病引起的末梢神经感觉异常或肝病引起的代谢紊乱所致。此时需要控制血糖、改善肝功能，同时配合使用营养神经的药物和止痒药物进行治疗。
总之，当出现脚表面皮肤瘙痒时应及时就医，查明具体原因并对症处理，切不可随意抓挠，以免加重病情或引发其他不良后果。