脖子后面长包的情况多样，需具体分析。常见原因包括：
一、棘突：与富贵包不同，摸起来明显是块骨头。人在较瘦且感觉腰痛、背痛、脖子痛时，可摸到脖子后有骨头凸起即棘突，这是正常生理构造。
1.其在人瘦时更为明显。
2.通常在有腰、背、脖子疼痛时容易察觉。
二、富贵包：较常见，位于脖子正后方，是凸起的脂肪组织，属颈椎病的特殊增生，多见于低头族。
1.位置在脖子正后方。
2.与长期低头有关。
三、软组织包块：可能是纤维瘤或脂肪瘤等引起。
1.浅表部位的纤维瘤或脂肪瘤多为良性。
2.无其他症状时一般可不予治疗，但要定期观察。
3.包块较大或出现其他症状时，一般通过手术切除治疗。
四、皮脂腺囊肿：是良性皮脂淤积形成的囊肿。
1.囊肿较小一般无明显症状，无需特殊治疗。
2.囊肿较大或合并感染时，一般需及时手术。
五、肿瘤：部分患者要考虑是否是脊柱生长的肿瘤，需及时就医检查明确诊断。
总之，脖子后面长包原因众多，患者务必及时就医，完善相关检查以明确原因，并在医生指导下积极治疗。